商报讯 （记者 李子君）在全国三年医改任务和本市两年医改实施方案的收官之年，随着下月被称为北京市“医疗国资委”的市医管局正式挂牌，北京的公立医院改革将彻底触及核心“利益”。昨日，北京召开深化医药卫生体制改革工作会议，确定北京医改分三步走——管办分开、政事分开、医药分开。北京市副市长丁向阳表示，目前“看病贵”问题已得到初步缓解，但“看病难”问题依然矛盾突出，是下一步改革的攻坚方向。

　　据丁向阳介绍，去年北京出台了2010-2011年医改实施方案和80余项配套文件，全市98项医改任务全面完成，国务院三年改革方案具体任务已完成近80％，参保率、基本药物配备使用率等15项指标提前完成，个人报付水平平均达到70%以上，群众“看病贵”、“看病难”问题正在逐步解决。丁向阳表示，今年医院管理将向现代医院管理制度转移，即成立医院管理局。

　　“市医管局的职能总结起来就是管人、管事、管资产。”据丁向阳介绍，市医管局以国有资产出资人的身份办医院，对市属22家大医院实行人财物和运行的统一规范管理，向医院派驻监事会，监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。医院实行监事会监督下的院长负责制。市医管局负责聘任院长，院长拥有对医院人财物充分的调配权，接受市医管局的目标管理和考核。

　　对于市医管局的“办”，市卫生局则更强调“管”。按照属地化、全行业管理的要求，卫生局将侧重宏观管理、行业管理、社会管理和公共卫生服务的职能，履行好医疗质量和用药安全等行业监管职能，完善人员、机构、技术、设备的准入和退出机制。

　　在市医管局正式挂牌并行使出资人职能后，“管办分开、政事分开”正式执行，随之而来的任务是医疗资源的全面整合，以及以药养医顽疾的切断。

　　丁向阳表示，本着完善区域医疗机构设置规划指导原则，北京市将制定公立医院设置与发展规划，优质医疗资源将由中心城区向远郊区县转移，在远郊区县建立11个区域医疗中心。同时，医疗服务重心将由大医院向基层社区转移，群众在社区看病将会更加容易。据了解，北京将建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，提高社区全科医生服务能力和水平，并尽快将大医院平均住院天数从14天降到10天。

　　在切断以药养医顽疾方面，北京市发改委副主任卢映川表示，本市将推进医药价格改革，探索建立医保、价格、财政联动机制。所谓联动机制，即结合基本药物制度实施、基层机构综合改革和公立医院改革，按计划分步骤、有升有降地推进医疗服务项目价格结构调整，逐步提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格，合理降低检查检验类项目价格。通过分级定价、差别化价格政策引导患者合理分流。

　　市医改办主任韩晓芳也透露，北京将按照“公益性、准公益性和经营性”三个方向探索公立医院的分类改革，公共财政重点对医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务等给予公共财政补助，在传染病、精神病、中医等医院投入上予以倾斜。