核心提示：当代社会，有不少人无奈地感叹“夜夜无法入睡”！障碍已成为困扰人们健康的重要问题之一。

　　睡眠是人的生理需要，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。长期睡不好可导致、、心脑血管等疾病，特别是对身体各项机能呈下降状态的中而言，睡眠问题不容忽视。

　　睡眠障碍的常见表现

　　【经常嗜睡】嗜睡是人睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病(脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管病、脑肿瘤等)、全身病变(肺部感染、心衰、甲状腺功能低下等)、药物因素(安眠药)及环境因素等。由于中老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡，因此，了解中老年人嗜睡的目的就在于明确嗜睡的原因，以便改善睡眠。

　　王某，女，65岁，经常出现嗜睡、打哈欠、头昏昏沉沉的感觉，哪怕晚上睡足8个多小时，第二天仍感到困倦。王某到医院检查，结果发现血压高达190/80mmHg，且有明显的脑动脉硬化和头部脑梗塞现象，通过积极控制血压和保护血管等后，症状明显改善。

　　【急性】对于平时生活规律的老年人，如果突然出现整晚不能入睡，一定要警惕脑供血障碍。因为从临床观察来看，有一部分后循环供血障碍表现为急性睡眠障碍，嗜睡或不睡，主要是脑干上行网状系统功能受影响，是中风的危险信号，要及时。

　　李老师，52岁，近5天来经常失眠，难以入睡或睡不醒，伴有头晕、视物旋转、耳鸣，既往有糖尿病史10余年，到医院查血糖控制在7.2mmol/L左右，头部有脑梗塞现象，考虑到李老师脑动脉粥样硬化致后循环供血不足，采取控制危险因素、保护血管、改善循环等治疗。

　　【睡眠呼吸障碍】多见于50岁以上人群，睡眠后可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征是中老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70%，且随增龄而发病率增加。

　　唐某，男，40岁，肥胖，体重90多公斤，据家属反映，患者以前晚上睡觉就爱打呼噜，近期更明显，且常在洗菜时洗到一半，趴在自来水龙头上就可睡着。后来，经睡眠检测诊断患有睡眠呼吸暂停综合征。

　　【慢性失眠】中老年人睡眠问题多数是慢性失眠，常表现为入睡困难和不能维持睡眠。长期失眠导致精神萎靡、情绪不稳、生活和质量下降等。

　　李某，男，42岁，公司老板，失眠已5年，长期紧张和工作压力大，常要应酬到深夜，晚上彻夜不眠或多梦、早醒，导致白天工作时经常头昏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中，伴随有焦虑症，通过治疗后逐渐好转。

　　睡眠障碍的种种原因

　　专家分析，原因之一有脑部器质性疾病。随年龄的增长，中老年人脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部供血减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。

　　全身性疾病。中老年人一部分患有疾病如冠心病、心功能不全等；呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等；痛风、肾功能不全、糖尿病、全身瘙痒症、病等。这些病，可因为疾病本身导致身体不适而影响睡眠，增加中老年人失眠的发生率。

　　精神疾病。中老年人中有状态及抑郁倾向的比例明显高于青年人。抑郁症多有失眠、大便不畅通、心慌等症，其睡眠障碍主要表现为早醒及深睡减少。

　　外界环境的改变。由于某些原因导致环境变化，经济收入减少、工作及精神压力大、作息无规律、身体日渐衰弱等，这些都不同程度地限制了中老年人的社交活动范围，从而产生情绪抑郁、焦虑不安，导致失眠。

　　专家提醒，分析中老年人的失眠原因，除观察器质性病变外，还要注意其精神、心理、性格方面的变化。

　　扫除睡眠障碍的注意事项

　　中老年人睡眠时间适中，可促进健康，延年益寿；睡眠过多或不足，则会损害健康。不妨注意以下几点：

　　1 晚饭不宜吃得过饱，以避免过饱感觉对大脑的刺激，导致入睡难。睡前不宜饮茶和咖啡，不宜抽烟、饮酒，不宜看书、看报、久看电视，尤其是不宜看情节紧张、使人激动的内容。睡前不宜思考问题，养成睡前热水洗脚的习惯。

　　2 养成早睡早起、按时休息的好习惯，不干扰睡眠生物钟。

　　3 劳逸结合。中老年人的生活要劳逸结合，白天进行适当的体力活动，有促进睡眠的作用。

　　4 睡眠环境要安静，室温适宜，空气流通，避免强光照射，不要睡在风口。卧室内不宜大开窗户，以防着凉。睡衣要尽量选择柔软宽松、不感到紧迫的为好。疲劳打盹最好上床躺下。

　　5 睡眠时要情绪平和。睡觉时应专心安静思睡，先让身心安适，使“心”先睡，再上床闭入睡。

　　6 睡姿正确。睡眠姿势是否正确，直接影响到睡眠的效果。人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，睡姿的好坏、枕头的高低都应讲科学。

　　7 急性睡眠障碍一定要看医生。　　(作者系长沙市第一医院神经科医学中心副主任、主任医师)