●长期穿尖头高跟鞋容易造成足拇指外翻，导致患者足部疼痛，不能走远路

　　●为了避免足拇指外翻畸形的发生，应穿硬底鞋，内里有柔软的鞋垫，鞋跟不超过5厘米

　　在男权世界，女性的双脚备受摧残。为了迎合男性的畸形审美志趣，她们裹了1000多年的小脚。这个制造足部畸形的陋习刚刚被废除，不少爱美女性又主动穿上了鞋跟超高、鞋头超窄的高跟鞋。跟太高的高跟鞋容易导致踝、膝、髋乃至脊柱损害，这已逐渐被大众所认识，而狭窄的鞋头对双足造成的损害，却没有得到足够的重视。专家表示，长期穿尖头高跟鞋容易造成足拇指外翻，导致患者足部疼痛，不能走远路，即使穿上舒适的鞋也不管用。如果她们想像正常人一样走路，就不得不做脚趾截骨的手术。

　　医学指导/广州军区广州总医院骨科医院足踝外科组组长肖进博士

　　拇指倾斜15度即为畸形

　　尖头高跟鞋能烘托出女人的一双美腿，但广州军区广州总医院骨科医院足踝外科组组长肖进博士却认为，鞋头尖窄使得脚趾遭受挤压，第二脚趾只好搭在第一脚趾（拇指）的上面，经过二三十年便会形成足拇指外翻。女人上了年纪后，足部韧带、肌肉逐渐松弛，可加重拇指外翻的症状。自己检查有无畸形的方法很简单：立正，把双脚合上，看拇指有没有向第二脚趾倾斜，若倾斜多于15度即为拇指外翻。

　　拇指外翻可同时形成大脚骨畸形，即拇指基部的骨头向内侧突出，外观十分难看——患者可能会说：“我穿不露脚的鞋就没事啦！”实则不然，大脚骨会把鞋都顶烂，原来穿37码鞋的人，现在穿38、39码都会把鞋磨破。肖进称，有的患者每个月都要顶破一双鞋。

　　拇指还会把其他脚趾挤成“吹风样畸形”，即四个小趾头向外散开，好似被风吹散了的样子。此外，拇指大脚骨或其余脚指头底下的皮肤还会因受压迫而长鸡眼。

　　上述各种症状都会产生疼痛，导致患者不能走远路，即使穿上舒适的鞋也不管用。不少老年女性认为这是自然的衰老表现，也没有寻求治疗，晚年生活质量大打折扣。

　　莫轻信“大脚骨整形”

　　如果已经被尖头鞋整成畸形了，肖进建议根据严重程度不同而采取从保守到激进的治疗措施。

　　出现早期畸形的人应立即改穿合适的鞋，在脚趾之间插上分隔垫，夜间还要安上矫正夹板——这些用具最好到正规医院定制，可延缓畸形的发展。

　　如果畸形严重，就需要做截骨手术。肖进介绍，手术要截断第一跖骨和趾骨的一小段，具体截多少要根据畸形程度而定，再用钢板或者螺钉进行内固定。手术后需要戴上特殊的支具和穿特制的鞋，并在医生的指导下进行康复训练。手术顺利的话，也要半年后才可以自如行走，例如去旅游等。

　　肖进同时指出，目前很多不规范的医疗机构打出“大脚骨整形”的广告，声称“微创手术治疗”、“做完就能走”云云——其实只是做脚趾软组织的修复，没有纠正骨头的畸形，因此症状很容易复发；有的机构也敢做截骨，但没有良好的固定处理，容易导致骨折不愈合而后患无穷。

　　一旦拇指的畸形消失，对其他脚趾的压迫就相应解除，“吹风样畸形”自然就会恢复，但严重者也要通过手术纠正。脚底的鸡眼也只能在解除骨头压迫后，才能进行软化和削掉处理，否则去掉后很快就会故态复萌。

　　下午买鞋最合适

　　为了避免足拇指外翻畸形的发生，保持足部健康，肖进提出了选鞋的总原则：应穿硬底鞋，内里有柔软的鞋垫，鞋跟不超过5厘米。这样的鞋不但舒适，而且有助于发力推进步伐。

　　在一天之中，下午人的脚会比其他时间粗大一些，这时去选鞋最合适。买鞋的时候应以宽松为宜，不要想着先买码数小一点的鞋，等穿上一阵会变松——肖进称那是削足适履。不少家长提前给小孩买大码鞋，日后就不用频繁买新鞋了——肖进称那是自作聪明，因为太宽松的鞋穿起来不稳定，容易损伤儿童的足部韧带。

　　做不同的运动应该穿不同的鞋，肖进介绍，主要应注意以下几点：

　　打羽毛球要穿大一码的鞋和耐磨的厚袜子，以适应频繁的急停动作，以及打完羽毛球之后脚的后半部会变大的特点；

　　打网球要穿两侧比较坚固的鞋，以适应频繁的底线侧向跑动；

　　打乒乓球要穿抓地性强、防滑性好的鞋；

　　打篮球要穿高帮鞋来保护脚踝，以适应起跳上篮等动作；

　　打足球要穿前足底有钉，而且前半部特别加固的鞋；

　　慢跑要穿气垫鞋，以缓冲踏地的压力。