近日，暨南大学附属第一医院上演了拒签事件，起因是产妇坚持要自然分娩（详见本报12月4日A05、12月5日A04报道），拒绝剖腹分娩。而医院根据产妇的具体情况，当机立断行使医生处置权，强行为其进行剖宫产。事件中产妇由于缺乏医学知识，罔顾孩子的安危之虞，从而引发大家就“医生应该以病人为中心还是遵循医疗原则”展开的大讨论。

　　事件发生后，不少医生呼吁怀孕是个复杂的生理过程，准妈妈应掌握更多的分娩知识。

　　事件回放

　　产妇拒签致子亡母危

　　12月3日清晨，一名29岁的临产孕妇被转送至暨南大学附属第一医院进行抢救。医生分析认为，产妇已有胎盘早剥症状，如果不尽快手术，将导致胎儿宫内缺氧窒息死亡，并引发母体大出血，造成“一尸两命”的严重后果。其丈夫同意手术，并在手术知情同意书上签字，但产妇却坚定地表示自己生过一个女孩，怕再生一个女孩，剖宫产要两年后才能再受孕，要自己生，不要手术。最后医院行使医生处置权，为其进行剖宫产，挽救了产妇生命。遗憾的是，由于延误手术时机，宝宝在出生数小时后早夭。

　　关注

　　卫生厅副厅长发微博与网友探讨

　　5日，广东省卫生厅副厅长廖新波在个人微博中发帖邀请网友参与讨论。“胎盘早剥是手术适应症，这是科学。最近广州华侨医院再次重演一幕：大出血的产妇因为坚决要顺产，在母子危殆的时候，医生不顾个人得失果断施行手术，此时错过最佳手术时间，导致子亡母危。请问：如以患者为中心，尊重产妇意见，最后母子双亡；如医生遵循医疗原则，子亡母危或也双亡，两种情况责任谁负？”

　　廖新波认为，事件值得人们反思：为什么医生一再解释，产妇还是不接受？深层次症结在于目前的医患互不信任。由于我国医疗制度的缺陷，一些医生为了牟利开大处方、大检查等，以及医患信息不对等、沟通不足，导致患者对医生的信任度持续下降,医患矛盾日益激化，“这才是最大的社会悲剧”。

　　此帖引起了众多转载及评论，多数网友认为此案更多属于医学伦理的讨论范畴，引发了人们对医患之间的不信任的思考。在某门户网站进行的“如何看待孕妇拒签字，医院强行剖宫救命”调查中，参与调查的2万余名网友中有90%对医院的做法表示理解，持质疑态度的只占5.1%，另有4.9%的网友表示“不好说”。

　　专家

　　分娩方式最好尊重医生意见

　　讨论中，也有很多医生表示，法律之争应该留给专业人士，但尊重生命是行医的最高准则。为此，信息时报记者采访了多家医院的产科带头人，他们均表示，孕妇选择哪种分娩方式最好还是尊重医生意见。广东省人民医院产科主任周沫表示，即使是产检一直很正常，也不能保证最后分娩时不出现异常。因此，怀孕到36、37周时，医生将会给出应选择自然产或剖腹产的方案。中山三院产科主任侯红瑛也表示，由于环境污染等各种原因，导致高危产妇增多，临产时胎位不正、胎头不下，妊娠期高血压或糖尿病出现并发症，胎盘早剥等因素都会决定孕妇要进行剖宫产。

　　此外，整个孕期的极限是42周，但孕妇各项指标正常，超过41周也要格外警惕。必要时应入院观察，进行催产和人工破水，羊水二度混浊以上要赶快进行剖腹产手术，以免胎儿发生缺氧和窒息。