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先天不足 后天猛补反折寿
发布日期:2011-04-06 14:48:58 来源: 广州日报 编辑:tczx 浏览次数:(6450124)

  ●早产儿易得心脏病、糖尿病、肾病等,乱吃食物、药物会进一步加速病变

  ●先天不足者在一生中都要谨记“节省”使用自己的器官,定期向营养代谢科或糖尿病科的医生咨询,最好每年检查一次尿常规和血糖

  早产等因素导致胎儿在妈妈肚子里没有发育成熟,就匆匆来到人间,显得又瘦又小,出生体重往往不足5斤的最低标准。爱子心切的父母误信“先天不足后天补”,拼命给孩子增加营养和用药调理。殊不知,先天不足的孩子的肾脏等器官本来就脆弱,在猛补之下反而不堪重负,很容易导致肥胖、高血压、心脏病、肾衰竭、糖尿病等严重问题。

  文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪

  医学指导/广州市红十字会医院临床病态营养研究所常务副所长、肾内科主任刘岩

  成人疾病 可能源于胎儿

  20世纪90年代,英国的巴克教授提出“成人疾病的胎儿起源”假说:胎儿宫内营养不良引起低出生体重,将导致一系列成年疾病的发生,包括糖尿病、冠心病、高血压、代谢性疾病等。

  近年调查显示,我国因为早产、宫内发育迟缓等原因造成的低出生体重儿约10%,每年新增约200多万人。他们的出生体重在5斤以下,早期死亡率显著高于正常体重儿。围产医学和儿科学的进步让大量先天不足者活了下来,成人后甚至在智力、身高、体重等指标上不亚于正常人,但先天体内各个器官发育的不成熟仍然留下了诸多隐患。

  例如,不同的人遇到相同的致病因素会有完全没事、严重发病,乃至死亡的不同结局。在去年的四川泸定县磨西镇明珠花园酒店亚硝酸盐中毒事件中,100多人中招后都救过来了,唯独广东游客谭女士一人不幸身亡。广州市红十字会医院临床病态营养研究所常务副所长、肾内科主任刘岩认为,这不能全部归咎于基因遗传,很多时候可能是体内解毒和排泄器官如肝脏、肾脏先天发育不成熟,致使其解毒排毒功能低下,才酿成悲剧。

  肾小球少 肾脏病变几率高

  广州某局长到从化与下属分吃了一个味道鲜美的巨型蘑菇,剩下四分之一没吃完,就带回家给老婆吃。结果,次日局长老婆便尿不出尿来,原来是蘑菇毒素把她的一对肾脏都给报销了,才40多岁就不得不依靠洗肾度过余生,而其他吃了蘑菇的人却没什么事。

  刘岩介绍,正常人一对肾脏中负责排泄废物的肾小球总数在150万~200万,一个肾只需发挥四分之一的潜能就能满足人体排泄日常的需要,即使因结石、结核、肿瘤等不得不切掉一个肾之后,剩下的一个肾完全能独力承担排泄的重任。但在肥胖、暴饮暴食、使用药物或发热等应激状态下,肾脏就必须发挥全部功能才能将身体内的代谢废物排除掉。

  美国对越南战争中阵亡的美军士兵进行尸检发现,肾小球最多者和最少者在数目上可相差10倍,个别人只有可怜的10万个肾小球。肾小球数量不足,后天又过度使用,导致它们只好代偿性增生肥大以维持正常功能,长时间超负荷工作令肾小球过度增生肥大,最后走上硬化的不归路。

  刘岩称,这意味着肾小球少的人在少了一个肾、摄入药物或有毒化学物质、感染败血症等以后,遭受的损害会比肾小球多的人更严重,肾脏病变的危险更高,“在临床上,早产儿之中20多岁就要透析的并不罕见。”

  先天不足者 食物不超量,药物要减量

  早产儿的父母普遍存在盲目给孩子后天进补的行为。除了猛吃猛喝之外,蛋白粉、生长激素、中药等轮番上阵,导致很多早产儿出现肥胖现象,成为高代谢个体。而且早产儿的胰岛功能等也相对脆弱,日后患冠心病、糖尿病、高血压、高尿酸血症的风险更高。这些疾病还可直接损伤肾脏。种种因素最终缩短了早产儿成年后的预期寿命。

  刘岩建议,先天不足者在看病时要向医生主动说明自己是低出生体重的,医生就会酌情减少药物剂量——药物的推荐剂量是为99%的正常人设定的,而早产或低体重儿肾小球数较少,排泄药物比较慢,吃较少的剂量就能维持有效的血药浓度,吃多了反而容易中毒。在服用中草药制剂(包括凉茶)时,更加要慎重。

  刘岩最后提醒,先天不足者在一生中都要谨记“节省”使用自己的器官。目前很难测量活人的肾小球数目,早产儿等先天不足者应及早预防,定期向营养代谢科或糖尿病科的医生咨询,最好每年检查一次尿常规和血糖,“如果不提前预防,他们到了四五十岁就会出现各种健康问题。”刘岩说。

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