名医信箱：

　　您好！我是一名20岁的大学生，每次来例假的第一天，我都痛得很厉害，无法上课，只能躺在床上，疼得不停地出汗，而且还老想上厕所。有时我还会呕吐，无论吃药、喝水全都吐出来，甚至最后还会吐出黄色的胆汁一样的液体。通常第一天我的月经量很少，有暗红色的血块。到第二天月经量增多一些，血块变少，也不怎么疼了。

　　我去医院看过很多次，妇科、内科检查都一切正常。平时我的身体也挺好的，但每个月这样折腾一次还是挺累人的。请问有什么办法可以减轻症状？平时应注意什么？

　　小林

　　解答：广东省第二中医院妇科副主任医师陈小平

　　你所说的情况是我们临床上痛经患者经常碰到的。如果你经过多次检查已排除器质性病变，即可诊断为原发性痛经。原发性痛经是无盆腔器质性病变的痛经，多发生于初潮后的几年内。

　　目前已知前列腺素可影响子宫收缩，其中，PGF2α可刺激子宫平滑肌收缩，而PGE2能抑制子宫收缩。女性排卵后，孕酮能促进子宫内膜合成前列腺素，分泌期子宫内膜PGF2α的量高于PGE2，故引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛而出现痛经。

　　此外，PGF2α进入血液循环还可引起胃肠道、泌尿道和血管处的平滑肌收缩，从而引起相应的全身症状。你的经期腹痛、呕吐就是由于PGF2α含量过高引起的子宫痉挛性收缩及胃肠道症状，部分患者还可表现有腹泻症状。

　　根据你所描述的症状，中医辨证为“淤”，冲任淤阻，气血运行不畅，“不通则痛”，故治疗以活血化淤止痛为主。你可于经间期至医院就诊，用中药进行调理。

　　此外，建议你经前、经期注意防寒保暖，避免涉水淋雨；注意休息，避免剧烈运动及熬夜；禁食冰冻食品，少喝茶、咖啡、可乐等。经前一周可开始食用醪糟煮蛋，起到活血化淤通络的作用，注意到经期月经量增多时即停止服用，以避免月经过多或经期延长。